Autolesão e pensamentos de morte merecem cuidado, nunca castigo. Veja os sinais, o que as pesquisas mostram, como conversar com o adolescente e onde buscar ajuda.
Se o seu filho está em perigo agora, ou falou em morrer ou em se machucar, peça ajuda imediata. No Brasil, o CVV atende pelo 188, a qualquer hora, e o SAMU pelo 192. Fora do Brasil, ligue para o número de emergência do país onde vocês moram. Não deixe o adolescente sozinho enquanto a ajuda não chega.
Numa noite qualquer, depois de meses num país novo, a mãe percebe que o filho de 16 anos anda cada vez mais fechado e evita ficar perto da família. Quando ela tenta conversar, ele responde que está tudo bem e sai da sala. Ela fica com uma dúvida que pesa: será que ele está sofrendo mais do que mostra, ou será que ela está exagerando?
Este texto é para os pais que se fazem essa pergunta e também, se ele quiser ler, para o próprio adolescente. Vou falar de autolesão e de pensamentos de morte com cuidado, sem detalhes. O que importa aqui é reconhecer os sinais, saber como conversar e saber onde buscar ajuda. E há uma mensagem que vale repetir: esse sofrimento tem tratamento, e as pessoas se recuperam.
O que é autolesão, e por que ela não é "chamar atenção"
Autolesão é quando alguém machuca o próprio corpo de propósito. Ela pode ser uma tentativa de lidar com uma dor emocional que o adolescente não consegue pôr em palavras, e pode vir junto de pensamentos de morte. Por isso merece sempre ser levada a sério.
Segundo o Ministério da Saúde, as falas e as mudanças de comportamento ligadas ao risco de suicídio não devem ser interpretadas como ameaça nem como chantagem emocional. Eu trato a autolesão do mesmo jeito. Mesmo quando o adolescente parece querer ser visto, o que há por trás é sofrimento, e a resposta certa é cuidado, não castigo.
Mudar de país não é doença, e sofrer com a mudança não é regra. Mas a mudança pode somar perdas (amigos, escola, língua, lugar), e é nesse acúmulo que o sofrimento às vezes fica pesado demais para ser carregado sozinho.
O que as pesquisas mostram, e o que elas não mostram
Seria injusto dizer que adolescente imigrante corre mais risco, ou menos. Os estudos não apontam um padrão único.
Uma meta-análise publicada em 2024 (Lee e colegas), que reuniu 50 estudos com mais de 1,4 milhão de pessoas imigrantes de 11 anos em diante, encontrou que, quando a adaptação à cultura nova era medida por escalas psicológicas, ela se associou a mais pensamentos suicidas, mas não a mais tentativas nem a mais mortes. A associação mudou de sentido conforme o grupo: em um, mais adaptação ao novo país veio com mais risco; em outro, com menos. Os autores falam numa relação complexa, com vários lados.
Outro estudo, com adolescentes latinos nos Estados Unidos, mostrou que os nascidos no país, filhos de imigrantes, tiveram mais tentativas do que os nascidos fora. É um estudo de um único grupo, com dados antigos.
O que tirar disso? Que não existe uma nacionalidade nem uma origem de risco. O que vale é olhar para o adolescente concreto: o que ele perdeu, como está na escola, se tem amigos, como está em casa. Nenhum desses estudos é sobre brasileiros, e todos mostram associação, e não causa.
Sinais que merecem atenção
Nenhum sinal, sozinho, diz o que está acontecendo. Vale atenção quando vários aparecem juntos ou quando duram mais de duas semanas:
- ferimentos no corpo que ele não sabe explicar ou que tenta esconder;
- mudança forte de humor: tristeza, irritação ou sensação de vazio;
- isolamento da família e dos amigos, no Brasil e no país novo;
- perda de interesse pelo que gostava e queda nas notas;
- mudança no sono e no apetite;
- frases como "não aguento mais", "não adianta" ou "seria melhor eu não estar aqui".
Alguns desses sinais podem ter causa no corpo, como cansaço, sono e apetite. O pediatra ou o médico da família é quem olha primeiro, e é o médico quem decide sobre qualquer remédio.
Como conversar, sem medo de dizer a coisa errada
Muitos pais evitam perguntar por medo de "colocar a ideia na cabeça". O que o Ministério da Saúde orienta é o contrário de se calar: escolher um momento e um lugar calmos, mostrar que você está disposto a ouvir e incentivar a busca de um profissional.
- Comece pelo que você viu, com cuidado. "Percebi que você anda mais fechado e fiquei preocupado. Quer conversar?"
- Escute até o fim. Sem corrigir, sem dar sermão, sem comparar com outros jovens.
- Não castigue. Punir faz o adolescente esconder mais.
- Evite prometer segredo. Diga que vai guardar a conversa com respeito, mas que, se ele estiver em perigo, vai chamar ajuda.
- Diga o que você sente. "Eu te amo, estou aqui e vamos cuidar disso juntos."
- Não o deixe sozinho se houver perigo imediato. E procure ajuda de emergência.
Segundo o Ministério da Saúde, quando há risco, também é preciso reduzir o acesso a meios de se machucar dentro de casa e manter contato próximo. Se você não sabe como fazer isso, peça orientação ao serviço de saúde ou a um profissional.
Quando procurar ajuda
Procure ajuda profissional sem esperar quando:
- há ferimentos ou marcas que se repetem;
- o adolescente fala em morrer, em desaparecer ou em se machucar, mesmo "de brincadeira";
- o sofrimento dura duas semanas ou mais e atrapalha a escola, o sono ou as amizades.
Se há perigo imediato, o caminho é a emergência: no Brasil, o SAMU, pelo 192; fora do Brasil, o número de emergência do país onde vocês moram. Para conversar com alguém, o CVV atende no Brasil pelo 188, a qualquer hora, sem custo de ligação.
A depressão pode estar por trás. Veja também depressão no adolescente que mudou de país. Se o motivo é bullying ou discriminação, leia sotaque, bullying e xenofobia.
O que ajuda na recuperação
Há tratamento, e muitos adolescentes se recuperam. O cuidado costuma juntar o acompanhamento psicológico, o olhar do médico quando necessário e o apoio da família. Na minha prática, trabalho com Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e orientação aos pais, sempre junto do médico quando ele é necessário.
Em casa, algumas coisas ajudam muito: rotina de sono e de refeições, tempo juntos sem cobrança, um grupo de esporte, de arte ou de música para fazer amigos, e a paciência de quem não desiste de perguntar. Veja também as habilidades sociais e o texto sobre o adolescente que mudou de país.
Mudar de país também pesa nos pais. Se você está esgotado ou com medo, procure apoio para si: cuidar de quem cuida faz parte do tratamento do seu filho.
Como é a terapia online para quem mora fora
Atendo, em português, famílias brasileiras que moram fora do Brasil. Antes de começar, confirmo com vocês se o atendimento é possível no país onde moram. O horário é combinado levando em conta o fuso.
A terapia é por vídeo, em português, com Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e orientação aos pais, dentro do cuidado do seu filho. O adolescente faz a sessão sozinho, num lugar reservado da casa, de preferência com fone de ouvido. O que ele fala é sigiloso; aos pais, comunico o essencial para o cuidado dele. Preciso da autorização de ao menos um dos responsáveis, por escrito e antes do início do acompanhamento, e avaliamos juntos se o formato online é adequado. Em risco imediato, a prioridade é a emergência, e não a sessão.
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Se você reconheceu o seu filho nessa descrição, me conte como ele está. O primeiro passo é falar com a minha secretária virtual: ela informa o preço e as datas livres e já agenda a consulta. Escreva para mim pelo WhatsApp.
Lembrete: se houver perigo agora, ligue para o 188 (CVV) ou para o 192 (SAMU) no Brasil, ou para o número de emergência do país onde vocês moram.
Referências
- Lee e colegas (2024). Meta-Analysis of Acculturation and Suicide-Related Outcomes: A Test of the Immigrant Paradox. Resumo
- Peña, J. B. e colegas (2009). Immigration generation status and its association with suicide attempts, substance use, and depressive symptoms among Latino adolescents in the USA. Resumo
- Ministério da Saúde. Suicídio
- Organização Mundial da Saúde (2023). Preventing suicide: a resource for media professionals, update 2023. Publicação
- CVV. Centro de Valorização da Vida
Este texto informa e não substitui a avaliação de uma profissional sobre o caso do seu filho.
Perguntas frequentes
Meu filho adolescente falou em morrer. O que eu faço agora?
É motivo de ajuda imediata, sem esperar consulta marcada. Não deixe o adolescente sozinho se houver perigo imediato e procure a emergência. No Brasil, o CVV atende pelo 188, a qualquer hora, e o SAMU pelo 192. Fora do Brasil, ligue para o número de emergência do país onde vocês moram. Esse sofrimento tem tratamento, e as pessoas se recuperam.
Autolesão é só para chamar atenção?
Não. Segundo o Ministério da Saúde, as falas e as mudanças de comportamento ligadas ao risco de suicídio não devem ser interpretadas como ameaça nem como chantagem emocional. Eu trato a autolesão do mesmo jeito: por trás há sofrimento, e a resposta certa é cuidado, não castigo.
Adolescente imigrante se machuca mais do que os outros?
Os estudos não apontam um padrão único. Uma meta-análise de 2024 achou que, em alguns grupos, mais adaptação ao novo país veio com mais pensamentos suicidas e, em outros, com menos. Nenhum desses estudos é sobre brasileiros, e todos mostram associação, não causa. O que vale é olhar para o adolescente concreto.
Perguntar ao meu filho se ele pensa em se machucar piora a situação?
O Ministério da Saúde orienta escolher um momento e um lugar calmos, mostrar que você está disposto a ouvir e incentivar a busca de um profissional. Comece pelo que você viu, com cuidado, escute até o fim e não castigue. Se houver perigo imediato, procure ajuda de emergência.
Quais sinais de que o adolescente pode estar se machucando?
Fique atento a ferimentos que ele não sabe explicar ou tenta esconder, mudança forte de humor, isolamento, perda de interesse pelo que gostava, mudança no sono e no apetite e frases como "não aguento mais". Nenhum sinal sozinho diz o que está acontecendo, e sinais que duram duas semanas ou mais merecem ajuda profissional.
Como funciona a terapia online para famílias brasileiras que moram fora?
Atendo, em português, famílias brasileiras que moram fora do Brasil. Antes de começar, confirmo com vocês se o atendimento é possível no país onde moram. O horário é combinado levando em conta o fuso. A terapia é por vídeo, com Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e orientação aos pais. Em risco imediato, a prioridade é a emergência, e não a sessão.
Psicóloga e neuropsicóloga de crianças e adolescentes, com foco em neurodivergências. Atua com crianças neurodivergentes desde 2023, quando começou como acompanhante terapêutica (AT). CRP 05/79764