Uma mudança traz muitas trocas ao mesmo tempo. Rotina previsível, aviso com antecedência e contato cedo com a escola ajudam. Veja quando buscar avaliação.
A mala está pronta, mas o caderno de lembretes da sua filha, aquele que a ajudava a não esquecer o material, ficou numa das caixas que ainda não chegaram. Na escola nova, as regras são outras, a professora fala outra língua e ninguém sabe que ela precisa de uma instrução por vez. Na primeira semana, voltam os bilhetes: esqueceu de novo, se distraiu, não terminou. Você, que já tinha aprendido a organizar a rotina dela em casa, sente que voltou ao começo.
Se o seu filho tem TDAH, ou se vocês estão investigando essa possibilidade, a mudança de país mexe com tudo o que sustentava a organização dele. Neste texto eu explico o que costuma pesar, como preparar a transição e como lidar com a dúvida que aparece nessa hora: é TDAH, é adaptação, ou os dois? Mudar de país não é doença, sofrer com a mudança não é regra, e muitas crianças se adaptam com o tempo.
O que é TDAH, e o que não é
A CID-11, a classificação de doenças da Organização Mundial da Saúde, descreve o TDAH como um padrão persistente, de pelo menos seis meses, de desatenção e/ou de hiperatividade e impulsividade, com sinais antes dos 12 anos e presentes em mais de um ambiente, como casa e escola, e que não é melhor explicado por outra condição.
Três pontos dessa descrição importam numa mudança. O primeiro é o tempo: seis meses, e não duas semanas de bagunça depois da chegada. O segundo é o início antes dos 12 anos: o TDAH não nasce da mudança. O terceiro é o ambiente: desatenção que aparece só na escola nova, só depois da mudança, pede uma investigação cuidadosa, e não um rótulo. Estresse de mudança não causa TDAH, e este texto não diz se o seu filho tem ou não tem: quem avalia é um profissional.
Por que a mudança pesa
A CHADD, associação americana de apoio a pessoas com TDAH, diz num texto de orientação para famílias de militares que se mudam com frequência que uma mudança altera quase todos os aspectos da vida da criança: casa, escola, amizades, atividades e profissionais de saúde. E acrescenta que fazer amigos novos pode ser uma luta para uma criança com TDAH.
Eu preciso ser clara sobre o alcance dessa fonte: ela é sobre mudanças dentro do sistema militar dos Estados Unidos, não sobre mudança de país, e não cita estudos. Também não encontrei pesquisa específica sobre mudança de país em crianças com TDAH. O que ela traz são orientações práticas de uma associação de apoio, e é assim que eu as apresento.
Pense no que sustentava o seu filho: os horários, o quadro de tarefas, o professor que já o conhecia, o amigo que o ajudava a lembrar. Quando tudo isso muda de uma vez, é natural que a atenção e a organização fiquem mais difíceis.
Antes da mudança: o que ajuda
Com base na orientação da CHADD, adaptada ao seu caso:
- Converse sobre a mudança de forma planejada e positiva, com tempo e com a verdade sobre as datas.
- Mantenha a rotina: refeições e hora de dormir parecidas com as de antes, e deixe a criança levar objetos de conforto.
- Incentive as amizades, as novas e as antigas. Combinar chamadas com os amigos de antes ajuda a não perder tudo de uma vez.
- Guarde os registros de saúde e de escola: medicação, boletins, relatórios e o que a escola anterior fazia de adaptação. Leve cópias, e peça os documentos em português, se existirem.
- Procure a nova escola cedo, para conversar sobre o que ajuda o seu filho.
Não há pesquisa mostrando que essas medidas evitam problemas numa mudança de país. São orientações práticas, e eu as uso como ponto de partida.
Escola nova, regras novas
A escola é, em geral, o lugar onde o TDAH mais aparece. Numa escola nova, com outra língua e outras regras, é comum haver bilhetes e reclamações nas primeiras semanas. Algumas ideias:
- Peça uma conversa com a professora e conte o que funciona: instruções curtas, um lugar na frente, tarefas divididas em etapas.
- Pergunte à escola como ela lida com alunos que precisam de apoio. As regras de cada país e de cada escola são diferentes, e é a escola que explica as dela.
- Combine uma forma simples de se comunicar, como um caderno ou uma mensagem semanal, para as dificuldades não se acumularem.
- Se a língua é nova, lembre que parte da distração pode ser cansaço de ouvir o dia inteiro uma língua que ainda não domina. Separar isso do TDAH exige uma avaliação que considere a história de línguas. Veja o texto sobre a avaliação neuropsicológica da criança que mora fora.
Para entender melhor o TDAH no dia a dia da escola, veja também TDAH na escola.
Amigos novos: um ponto que merece atenção
A CHADD lembra que fazer amigos novos pode ser difícil para uma criança com TDAH. Numa escola em outra língua, a dificuldade pode crescer, porque brincar e conversar dependem de acompanhar um assunto que muda rápido. Algumas famílias combinam encontros curtos, com um ou dois colegas, em vez de grupos grandes, e atividades com regras claras, como esporte, música ou jogos de tabuleiro. Isso é uma sugestão prática, sem estudo por trás, e cada criança responde de um jeito. Observe com quem o seu filho se sente à vontade e comece por aí. Veja também o texto sobre habilidades sociais.
Remédio e tratamento: com o médico
Se o seu filho já faz tratamento, a continuidade importa, e quem decide sobre medicação é sempre o médico. Antes da mudança, vale marcar uma consulta para combinar como o acompanhamento segue no lugar novo: quem vai prescrever, onde os documentos ficam e como será a transição. Eu não indico nem oriento remédio. O meu trabalho é com a terapia e a orientação aos pais.
Quando a dúvida é se ele tem TDAH
Às vezes a mudança deixa à vista o que a rotina antiga escondia. Outras vezes, a desatenção é do cansaço, da língua e da saudade. Os dois acontecem, e um não exclui o outro.
Uma avaliação neuropsicológica reúne a história do desenvolvimento antes e depois da mudança, as línguas, a escola e o sono, e só então interpreta os testes. Se você quer entender como funciona, veja a página sobre avaliação neuropsicológica para TDAH e a de psicologia para crianças com TDAH. Tenho formação em Terapia Cognitivo-Comportamental infantil e pós-graduação em Neuropsicologia.
Se, lendo sobre o seu filho, você se reconheceu, saiba que também faço a avaliação neuropsicológica de adultos. São de 8 a 10 sessões: a entrevista inicial e a devolutiva podem ser online, e as demais são presenciais, no Recreio (RJ), e podem ser concentradas em dias seguidos. Veja a página sobre a avaliação neuropsicológica de adultos.
Quando procurar ajuda
Vale buscar uma avaliação ou um acompanhamento quando:
- as dificuldades de atenção, a agitação ou a impulsividade já existiam antes da mudança e continuam em casa e na escola;
- continuam por meses, mesmo depois de a criança já se sentir mais à vontade na escola nova;
- o rendimento ou o comportamento na escola preocupam professores e pais ao mesmo tempo;
- seu filho está muito triste, irritado ou se isolando, e isso dura semanas;
- o sono ou o apetite pioraram claramente. Nesse caso, comece pelo pediatra, para descartar causas físicas.
Esses sinais merecem uma avaliação e não são um diagnóstico. Se a preocupação está pesando em você, procure também um apoio para si.
Convite
Atendo, em português, famílias brasileiras que moram fora do Brasil. Antes de começar, confirmo com vocês se o atendimento é possível no país onde moram. O horário é combinado levando em conta o fuso. A avaliação neuropsicológica de crianças e adolescentes tem de 8 a 10 sessões, todas presenciais, no consultório do Recreio dos Bandeirantes (RJ), e, para quem mora fora do Brasil, as sessões podem ser concentradas em dias seguidos. Veja a página sobre o atendimento a famílias brasileiras no exterior.
Se a mudança está deixando a organização do seu filho em pedaços, conte comigo. Sou Jessica Costa, psicóloga de crianças e adolescentes (CRP 05/79764). Para conversar, chame no WhatsApp.
Referências
- CHADD. Making a PCS Move When Your Child Has ADHD. ADHD Weekly, 16 de junho de 2016 (PCS é a mudança de base de famílias militares dos Estados Unidos).
- Organização Mundial da Saúde. CID-11, 6A05, descrição do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.
Este texto informa e não substitui a avaliação de uma profissional sobre o caso do seu filho.
Perguntas frequentes
A mudança de país pode causar TDAH?
Não. A CID-11 descreve o TDAH como um padrão de pelo menos seis meses, com sinais antes dos 12 anos e em mais de um ambiente. Estresse de mudança não causa TDAH, mas pode deixar à vista dificuldades que a rotina antiga escondia.
O que ajuda uma criança com TDAH a se adaptar a uma mudança?
Conversar sobre a mudança de forma planejada e positiva, manter rotina de refeições e de sono, deixar a criança levar objetos de conforto, incentivar amizades novas e antigas e contatar a nova escola cedo. Não há pesquisa específica sobre mudança de país: são orientações práticas de uma associação de apoio.
Que documentos levar quando a criança tem TDAH?
Vale guardar registros de saúde e de escola, como informações sobre medicação, boletins e relatórios, e levar cópias. O que a escola do país novo aceita como documento é ela que diz: pergunte a ela.
Como saber se é TDAH ou só adaptação?
Não dá para saber por um texto. A desatenção que aparece só depois da mudança, só na escola nova, pede uma investigação cuidadosa. Uma avaliação neuropsicológica reúne a história antes e depois da mudança, as línguas, a escola e o sono.
Quem decide sobre o remédio?
Sempre o médico. Se o seu filho já faz tratamento, vale marcar uma consulta antes da mudança para combinar como o acompanhamento continua no lugar novo.
Psicóloga e neuropsicóloga de crianças e adolescentes, com foco em neurodivergências. Atua com crianças neurodivergentes desde 2023, quando começou como acompanhante terapêutica (AT). CRP 05/79764